В колабиращата здравна система на Газа лекарите ръководят смъртните случаи, които би трябвало да могат да бъдат предотвратени

След като 10-годишно момиче беше ранено при бомбен атентат в Рафах, то беше отведено при доктор Нур Ел-Дин Khaled Al-Amassi в болница Al-Najjar, кървяща от рана на главата с дълбочина 4 инча, пулсът й пада бързо.

В работеща болница стабилизирането й би лишило три минути, Ал- сподели Амаси. В Газа тя умря в границите на 10 минути.

Ал-Амаси трябваше да поддържа пулса си и да приложи интравенозни разтвори, с цел да я приготви за интервенция. Но нямаше анестезия, адреналин и атропин, които да поддържат сърдечната й функционалност.

Той щеше да има потребност от още двама лекари, две медицински сестри, анестезиолог и неврохирург, само че личният състав в неговата болница, сходно на други в Газа, избяга - пропъден от пукотевица, въздушни удари, рушащи се здания — и тези, които остават, са изпънати, борейки се да се грижат за непрестанния поток от ранени, препълнени по етажите на болничното заведение и в нейните операционни зали.

Лишенията, които попречиха на Ал-Амаси да избави момичето, прекосиха останалите лечебни заведения в Газа. Повече от три месеца на безмилостни обстрели и боеве тласнаха лечебните заведения в Газа до ръба на колапса, създавайки спираловидна рецесия от предотвратими смъртни случаи и трайни пострадвания, които натрупват покруса върху стремглаво възходящия брой на жертвите във войната, сега над 24 000, съгласно Газа Министерство на здравеопазването.

След изненадващото нахлуване от Хамас на 7 октомври, което умъртви към 1200 души в Израел и отвлече към 240, лечебните заведения бяха в центъра на израелската атака в Газа.

Израелските отбранителни сили споделят, че Хамас ръководи командни центрове в лечебни заведения, употребява коли за спешна помощ за превозване на бойци и отклонява помощта за гориво, предопределена за болнична приложимост за военни цели, обвинявания, които Хамас и болничният личен състав отхвърлят. IDF откри тунели покрай или под лечебни заведения, а оценка на американското разузнаване откри, че болница Al-Shifa, която беше в центъра на интензивните боеве през ноември, е била употребена за депозиране на някои оръжия и инфраструктура за командване на жилища.

Към четвъртък, 18 януари, е имало 645 офанзиви против здравната система на палестинските територии, в това число против лечебни заведения, коли за спешна помощ и транспортни средства, доставящи доставки, довели до 619 смъртни случая и 835 ранени, съгласно Световната здравна организация.

И офанзивите не престават. В сряда регионът към болничното заведение Насър в Хан Юнис беше бомбардиран, небето проблясваше в блестящо оранжево.

„ Бомбардирането беше интензивно, нещо, на което в никакъв случай преди не бях очевидец “, сподели един човек пред екип на NBC News. „ Всички избягаха. “

Видеоклипове, оповестени в обществените медии, които NBC News геолокира до Насър, наподобява демонстрират звуци от пукотевица наоколо до болничното заведение и безпорядък, когато хората сграбчват движимостите си и се изтеглят.

Към тази седмица нито една от 36-те лечебни заведения в Газа не действа изцяло, съгласно СЗО. Само 15 остават отворени със мощно лимитирани услуги и доста от тях са толкоз затрупани с жертви, че работят с 200 % потенциал.

В известие, изпратено до NBC на 4 януари, Джеймс Смит, незабавен медицински механик, доброволец към Международния избавителен комитет (IRC) и Медицинска помощ за палестинци в болничното заведение Ал-Акса в централната част на Газа, разказа следствията като враждебни дейности в болничното заведение.

„ Снощи беше ужасяваща. Тази заран здравната сестра сподели, че има 500 ранени през нощта. Слушам началото на нощния артилерийски огън и въздушните удари, до момента в който пиша. Трима души починаха в реанимация този следобяд “, сподели Смит, имайки поради реанимацията.

„ Системата се разпадна “, сподели той. „ Дори и най-хубавата система за подбиране не може да издържи на това. Постоянно е. “

Значителни спънки пред доставките на помощ значат сериозен дефицит на болкоуспокояващи, антибиотици и упойка – основи за лекуване на ранените.

„ Всеки един квадратен фут земя е ангажиран от пациенти или техните родственици “, сподели в аудио известие Ник Мейнард, старши хирург от Оксфордската университетска болница, който също е доброволец в IRC от болница Ал-Акса. „ Влизате в болничното заведение и виждате хора извън с дренажи в гръдния панер, с хирургични дренажи и с неприятни инфектирани рани. “

С малко налични медицински интервенции лекарите и здравните служащи описаха ужасяващата болежка на тежко ранените и мрачната прецизност да следим по какъв начин пациенти умират от постоянно предотвратими смъртни случаи.

Ал-Амаси, който е лекар-доброволец за Project HOPE, основана във Вашингтон филантропична организация, сподели, че в болничното заведение Al-Najjar той зашива рани нито с анестезия, нито с опиати.

„ Има дълбоки рани, които се нуждаят от ежедневна превръзка и голям брой антибиотици от разнообразни типове, които въобще не са налични “, сподели Ал-Амаси. Без тях даже нормалните пострадвания от ракетен шрапнел могат да се загноят и да се трансфорат в нещо доста по-лошо. След 4 до 7 дни, сподели той, може да се наложи крайникът да бъде ампутиран.

В Al-Shifa, Шон Кейси, координатор на екипа за незабавна здравна помощ на СЗО, сподели: „ Пациентите викаха от болежка, само че също викаха да им дадем вода. ”

„ Доста отвратително е да видиш някой с гипс на голям брой крака, външен фиксатор на голям брой крака, без питейна вода и съвсем никакви интравенозни течности “, сподели той. „ Много малко от тези хора биха умрели, в случай че имаше работещо здравно заведение. “

Мейнард, който прекара две седмици в болница Ал-Акса този месец, сподели, че доста пациенти с контузии са постъпили в неговата операционна стая към този момент недохранена от месеци на дефицит на храна по време на война. Инфекция след интервенция може да ги насочи към бърза загуба на тегло, „ което в последна сметка може да докара до гибел “, сподели Мейнард пред NBC News след визитата си.

„ Често, за жалост, това е доста продължителна гибел. Те не умират бързо и постоянно могат да се задържат в продължение на доста дни “, сподели той.

В такива случаи здравната система освен не съумява да избави живот, само че и не съумява да улесни гибелта на пациента. Има малко морфин или други болкоуспокояващи за палиативни грижи.

„ Хората умират доста постепенно и без достолепие и постоянно изпитват мощна болежка “, сподели той.

„ Системата за първична здравна помощ се срина “

Острите потребности на хората с травматични пострадвания и големият дефицит на консумативи, личен състав и медикаменти в лечебните заведения ограничиха потенциала на здравната система за лекуване на други болести, от респираторни болести до тревога, кашлица, настинки или тежка диария, Смит, сподели EMT. „ Цялата система за първично опазване на здравето се срина. “

Министерството на здравеопазването в Газа пресмята, че 350 000 души с хронични болести към този момент нямат достъп до медикаменти, което може да докара до съществени здравословни затруднения.

Хората с диабет, високо кръвно налягане или сърдечно-съдови болести не са в положение да ръководят болесттите си, което ги принуждава да се появяват в лечебните заведения, откакто са попаднали в незабавни случаи: инсулти, болки в гърдите или утежняване на бъбреците функционалност.

Много от пациентите, сподели Смит, „ са били доста зле и най-вероятно палиативни “. С други думи, те умираха.

Според декемврийска оценка на Световната хранителна стратегия на Организация на обединените нации, цялото население на Газа не получава задоволително храна, като една четвърт претърпява „ злополука апетит и апетит. " Миналата седмица УНИЦЕФ откри, че 90 % от децата под 2 години в Газа са в „ тежка хранителна беднотия “, като случаи стартират да се появяват в лечебните заведения.

Тежкото недохранване, съчетано с липса на чиста вода и неприятни санитарни условия, води до остра диария, която може да бъде смъртоносна, изключително за деца. Според УНИЦЕФ в този момент има съвсем 3200 случая на диария измежду децата дневно - 2000 % скок от началото на войната.

Ник Мейнард сподели пред NBC, че педиатрите в Ал-Акса са му споделили, че одобряваха по двама или трима пациенти всяка седмица с Kwashiorkor, положение, породено от тежък протеинов недостиг.

„ Което е нещото, което видяхте в Етиопия по време на глада с шкембестите деца “, сподели Мейнард. „ И това е най-тежката форма на недохранване. “

Това „ нормално би било нечувано, даже на място като Газа “, сподели той.

Няма кой да се грижи

Постоянната заплаха от въздушната и наземната атака на Израел изкорми личния състав, защото те, сходно на голямото болшинство от 2.2 на Газа милиони души са напуснали домовете си в търсене на сигурност. Персоналът е от жизненоважно значение за една функционираща болница, само че съгласно СЗО 70 % от здравните служащи в Газа са напуснали огромни лечебни заведения и заведения за грижи, прогонени от насилието, макар че потребността от техните услуги нараства внезапно.

Според интернационалното право лечебните заведения са под специфична отбрана и не би трябвало да бъдат атакувани по време на война. Те могат да изгубят тази отбрана, в случай че бъдат употребявани за военни цели, само че вредите върху цивилните и неактивните бойци в лечебните заведения би трябвало да бъдат смекчени.

Ще отнеме време на интернационалните органи да дефинират дали лечебните заведения в Газа са били употребявани като военна инфраструктура, отваряйки ги за офанзива. Това, което към този момент е ясно е, че военните дейности към лечебните заведения вършат грижите съвсем невъзможни за даване.

Този месец дронове, от тези, които са правили смъртоносни офанзиви, бръмчаха на назад във времето, до момента в който Мейнард записваше аудио записка. Беше, сподели той, „ непрекъснат звук. Чуваме го 24 часа в денонощието. Има бомби, които избухват на всеки 20 секунди, като сега някои от тях са доста мощни. ”

Насилието към лечебните заведения е доста по-лошо, сподели Мейнард, от това, което е виждал в медиите или даже от пряк диалог с екипи на място от неговата база в Обединеното кралство „ Много, доста по-лошо е. “

„ Много от локалните лекари се изтеглят, тъй че всеки ден виждаме по-малко лекари да се появяват в лечебните заведения, а през днешния ден имаше доста малко членове на хирургическия екип “, сподели той. „ Страхуваме се, че ще се утежнява единствено с всеки минал ден, до момента в който IDF неуморно се придвижва на юг, навлизайки все по-близо до болничното заведение Ал-Акса. “

През седмицата на 7 януари регионът беше разпилян с листовки от IDF, предупреждаващи за иден удар. Миналия петък, сподели Мейнард, ракета е пробила дупка в отделението за интензивно лекуване, хвърляйки пренаселената болница в безпорядък, защото хората се опасяваха от нови офанзиви.

Когато заплахата наближи, Мейнард откри 6 -годишно дете на пода в незабавното поделение, „ на косъм от гибелта с отворена рана на гърдите и ужасни изгаряния “. Мейнард стартира лекуване, приклекнал над момчето на пода.

„ Реанимирахме детето, поставяхме гръдни дренажи, поставяхме интравенозни инжекции и се опитвахме да спасим живота на детето “, сподели той.

Мейнард не знае дали момчето е оживяло. Той беше заставен да се изтегля скоро по-късно.